详解过敏性鼻炎的症状与检查

2016-10-170阅读0

  过敏性鼻炎是一种常见的耳鼻喉疾病,一般多发于季节交替时节。但是随着现代环境污染越开越严重,空气中的过敏源增加使得过敏性鼻炎像一颗定时炸弹,随时爆发。过敏性鼻炎若久治不愈还会引起一系列的并发症,诱发多种疾病,增加治疗难度。了解过敏性鼻炎的症状,是提早发现及时治疗的关键。

  过敏性鼻炎的临床表现为:

  1、鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。

  2、阵发性喷嚏:每次发作一般不少于5个喷嚏,多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重,有的人几乎每天都会发作几次。

  3、清水样鼻涕:喷嚏过后大量清水样的鼻涕,一些人每天要换洗数条手帕,或每天要用一卷手纸。接着就是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟。

  4、嗅觉障碍:如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。

  过敏性的病因比较复杂,症状也因人而异,以上只是大部分患者的症状表现。还不确定自己病情的患者,可以来院做一次专业的过敏原检测,确诊后在针对性有效治疗,避免漏诊、误诊等危害的产生。

  1.鼻镜下检查:鼻镜检查可见过敏性鼻炎患者鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如果合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

  2.鼻腔分泌物涂片检查:鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞,变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞,嗜碱细胞和杯状细胞,鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

  3.皮肤点刺试验:使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

  4.血清特异性IgE检测:抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。

  5.鼻激发试验:该检查方法是过敏性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。

  李建瑞简介

  北京首大耳鼻喉医院主任医师,从事耳鼻咽喉科临床工作30余年,在加拿大做博士后期间重点进行了头颈部肿瘤基础和临床工作方面的研究。

  山东大学耳鼻咽喉头颈外科博士,加拿大多伦多大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科博士后。清华大学附属医院教授,主任医师。

  国家自然科学基金项目评审成员,北京市经济技术创新标兵,北京市专业技术、管理拔尖人才。

  泛亚太整形美容外科学会常委。承担国家自然科学基金,教育部回国留学人员基金,北京市自然科学基金等省部级科研项目八项。

  获省部级科技进步二等奖一项,三等奖四项,发表学术论文三十一篇,出版专著二部。

  我是李建瑞主任的助理小林,如果大家还有不清楚的问题,可以添加我的微信(SD88885)咨询我。