中耳炎分类问题详解(值得收藏,推荐)

2016-09-210阅读0

  中耳炎是常见的耳科疾病,由于诱发病因多样,病情复杂,治疗中耳炎不可盲目。相比而言,儿童中耳炎的发病率偏高,如果不能及时发现病情,病情持续可能会诱发并发症。如何区分不同类型的中耳炎,了解中耳炎症状尤为重要。

  1、急性化脓性中耳炎:化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓,小儿有全身症状比成人明显,可能的发热、呕吐等。其后果是并发症,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

  2.分泌性中耳炎

  (1).耳聋:可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。

  (2).耳痛及耳内闷胀。

  (3).耳鸣:多为低音调“轰轰”样耳鸣,打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

  (4).儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

  (5).耳镜检查:急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短,锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变,呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长,则鼓膜多灰暗、混浊。

  3.卡他性中耳炎:化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿,变得增厚或粘连,引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压,使鼓膜内陷,活动的范围变小,因此出现耳聋、耳鸣症状。

  (1).耳聋:常因反复急性发作,听力时好时坏,渐进加重。初可为传导性,继可为混合性,早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时,听力不会因为头位的变动而改变。

  (2).耳鸣:耳鸣常使病人甚感苦恼,初可为低音调,晚期可为高音调(如蝉鸣),但无一定规律,有的患者可感觉耳内有闭塞感,按压耳屏后可暂时缓解。

  4、渗出性中耳炎

  (1).耳内有闭塞胀闷:凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。

  (2).听力下降:急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前,听力下降在后,自听有回声,头部摆动时可出现症状加重或减轻。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝,看电视要调大音量,学习精力不集中。

  (3).耳鸣:急性期耳内有过气水声,中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连,出现不同程度和形式的耳鸣。

  (4).耳痛:少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

  5、慢性中耳炎

  (1).耳流脓:是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

  (2).耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。

  (3).如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。

  6、急性中耳炎:突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

  李建瑞简介

  北京首大耳鼻喉医院主任医师,从事耳鼻咽喉科临床工作30余年,在加拿大做博士后期间重点进行了头颈部肿瘤基础和临床工作方面的研究。

  山东大学耳鼻咽喉头颈外科博士,加拿大多伦多大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科博士后。清华大学附属医院教授,主任医师。

  国家自然科学基金项目评审成员,北京市经济技术创新标兵,北京市专业技术、管理拔尖人才。

  泛亚太整形美容外科学会常委。承担国家自然科学基金,教育部回国留学人员基金,北京市自然科学基金等省部级科研项目八项。

  获省部级科技进步二等奖一项,三等奖四项,发表学术论文三十一篇,出版专著二部。

  我是李建瑞主任的助理小林,如果大家还有不清楚的问题,可以添加我的微信(SD88885)咨询我。